Классификация травм

Каждый человек, независимо от пола, возраста или иных особенностей, получает различные травмы, более или менее серьезные. Простая царапина, с точки зрения медицины - это травма. Как и перелом, ожог или растяжение связок. Никто не застрахован от ушиба или ожога, вывиха или пореза, даже самые осторожные люди. А в условиях города получить ту или иную травму еще проще - транспорт, скользкие тротуары зимой, современная архитектура, механизация многих процессов способствуют этому.

Существуют разные виды травм, но, по определению, так называют любое повреждение целостности каких-либо тканей или органов, которое возникло из-за воздействия внешних факторов. И, независимо от вида, она может иметь разную степень тяжести. Например, тот же порез может быть легким, поверхностным или глубоким, вызывающим опасность для жизни человека.

Также, разработана международная классификация по причине возникновения повреждений, разделение по количеству травмированных участков и так далее. В каждом конкретном случае травмы проходят классификацию, по результатам которой определяется перечень необходимых диагностических процедур и терапевтическая схема.

Какие бывают травмы

По виду различают следующие повреждения:

• ушибы - мягкие ткани повреждаются без нарушения целостности кожи;
• растяжения - повреждаются мышцы, связки, фасции, с разрывом отдельных волокон, но сохранением анатомической целостности органа;
• разрывы - та же травма, но уже с нарушением анатомической целостности мышцы, связки или фасции;
• сдавление - длительное сдавление конечности предметом или телом человека, в результате чего начинается отмирание мышечных клеток;
• вывих - нарушение положения сустава с его выходом из суставной сумки;
• перелом - нарушение целостности кости;
• ранения - виды открытых травм, полученных в результате воздействия механических факторов;
• ожог, обморожение - повреждения, полученные вследствие термического воздействия.

Определение травмы осуществляется по ее внешним признакам и жалобам пострадавшего, точный диагноз ставится на основании результатов рентгенологического исследования или УЗИ.

Классификация по типу внешнего воздействия

Специалисты выделяют следующие виды повреждений:

• Бытовые - то есть, связанные с выполнением повседневных действий дома, на работе или на отдыхе. К таким видам полученных травм относят вывихи, переломы, растяжения и ушибы после падения, обморожения и ожоги, и так далее.
• Механические - этот вид повреждений получают вследствие воздействия каких-либо механизмов или иных предметов.
• Электрические - появляются при воздействии электрического тока.
• Термические.
• Лучевые - получают при воздействии ионизирующего излучения.
• Взрывные - появляются при поражении взрывом.
• Химические - получают вследствие воздействия различных химических веществ.
• Биологические - возникают при воздействии бактерий, вирусов, грибков, ядов растительного или животного происхождения.
• Психические - получаемые под воздействием стрессовых факторов.

Типы по результату воздействия

Помимо вышеперечисленных видов, медицинская классификация подразумевает и разделение травм по результату воздействия повреждающего фактора. Выделяют такие типы:

• Изолированные - повреждается определенный орган или сегмент, окружающие ткани и органы остаются целыми. К таким травмам можно отнести перелом, разрыв печени, ножевое ранение руки и так далее.
• Множественные - на теле присутствует несколько однотипных повреждений.
• Сочетанные - в этом случае наблюдается повреждение опорно-двигательного аппарата и одного из внутренних органов.
• Комбинированные - так называют травмы, полученные при воздействии нескольких повреждающих факторов (например, термический и механический, лучевой и термический).

Классификация по степени тяжести

Международная общепринятая классификация выделяет три степени тяжести травм:

• Тяжелые. При этой степени повреждения возникает серьезное нарушение здоровья, и даже угроза жизни. Определение такой травмы - показание для срочной госпитализации пострадавшего. При травме первой степени человек теряет трудоспособность на срок от 1 месяца.
• Средняя. В соответствии с классификацией тяжести травм, такие повреждения тоже вызывают потерю трудоспособности, но на период до 1 месяца, и не являются угрозой для жизни.
• Легкая. Повреждения третьей степени тяжести не вызывают серьезных нарушений здоровья или нарушений трудоспособности, а период лечения не превышает 10 дней.

Зачем нужно классфицировать повреждения?

Классификация необходима по ряду причин. Во-первых, от степени тяжести какой-либо травмы зависит срочность госпитализации пострадавшего. Во-вторых, от результата воздействия повреждающего фактора, его типа зависит тактика лечения, ведь нельзя одинаково лечить перелом и разрыв печени, или термический и химический ожог.

Существует еще один вид международной классификации - ICECI. В соответствии с ним, при определении характера повреждений учитывают такие моменты, как механизм получения, вид предмета или вещества, причинившего повреждение, место его возникновения, действие поражающего фактора, время получения травмы, намерение человека, употребление им алкоголя или психоактивных веществ в момент травмирования. Это основные пункты, но существуют дополнительные. Так, учитывается вид воздействия (насильственная или ненасильственная), конкретное место получения повреждения (в транспорте или нет), вид деятельности (занятия спортом, несчастный случай на производстве и так далее).

Но такое разделение необходимо больше для статистики и разработки профилактических мер относительно травматизма.

Остальные методы различения повреждений необходимы непосредственно для эффективного их лечения и оказания первой медицинской помощи пострадавшим.